"Гемолиз үрнәге - клиник лабораториядә иң еш очрый торган хата чыганагы һәм үрнәкне кире кагуның төп сәбәбе. Гемолиз үрнәге аркасында дөрес булмаган нәтиҗәләр дөрес диагноз куярга һәм начар мөгамәләгә китерергә мөмкин, яңадан кан сызу пациентларның авыртуын арттырачак, отчет циклын озайта, һәм кеше, матди һәм икътисади югалтуларга китерә ".
1) Гемолизны ничек хөкем итәргә?
Гадәттә, центрифугациядән соң алынган үрнәк аның гемолитик булу-булмавын тикшерү өчен күзәтелә, ләкин центрифугациядән соң игътибарсыз тибрәнү аркасында үрнәк бераз кызыл турбидалы була, ул игътибар белән каралмаса, гемолиз дип тә саналачак.Шулай итеп, аның чын гемолиз булуын ничек ачыкларга?Иң яхшы ысул - сарымдагы гемоглобин күләмен үлчәү, ягъни гемолиз индексы, гемолиз бармы-юкмы икәнен белү.
Ampleрнәкнең клиник тест белән бәйле гемолизы барлыгын ничек ачыкларга?Хәзерге вакытта гадәти ысул - гемолиз индексы (HI) буенча хөкем итү.Гемолиз индексы - плазмадагы ирекле гемоглобин дәрәҗәсе.Кайбер тикшерүчеләр гемолиз буенча 50 тикшерүне чагыштырдылар һәм 20 гемолиз индексын гемолизны билгеләү өчен, 19 визуаль тикшерүне кулландылар, калган 11 ысулны күрсәтмәделәр.
Клиник үрнәкләрне сайлау өчен визуаль гемолиз куллану практикасы дөрес саналмый, чөнки объектив сан стандартлары булмаганга һәм төрле күрсәткечләрнең гемолизга сизгерлеге.2018-нче елда клудиядә үткәрелгән тикшеренүдә кешеләр 495 кан үрнәген җентекләп тикшерделәр һәм ашыгыч ярдәм бүлмәсендә тест нәтиҗәләрен тикшерделәр.Гемолизны визуаль бәяләү 31% га кадәр дөрес булмаган тест нәтиҗәләренә китерергә мөмкин, шул исәптән гемолиз нәтиҗәләренә тәэсир иткән, ләкин игътибарсыз калдырылган очракларның 20,7%, һәм тест нәтиҗәләре туктатылган, ләкин соңрак 10,3%. гемолиз белән тәэсир итмәгән.
2) Гемолиз сәбәпләре
Гемолизның сәбәпләрен клиник экспертиза белән бәйле гемолизга һәм клиник булмаган экспертиза белән бәйле гемолизга бүлеп була, алар клиник экспертиза процессы белән бәйлеме.Клиник тест белән бәйле гемолиз кызыл кан күзәнәкләренең ярылуы аркасында килеп чыккан гемолизны аңлата, бу безнең тикшерүнең төп юнәлеше булган клиник тест операциясе аркасында.Клиник практика һәм тиешле әдәбият гемолизның барлыкка килүенең үрнәк җыю процессы белән турыдан-туры бәйле булуын исбатлады.Клиник тикшерү барышында, кан җыю энә калибры бик кечкенә булса, кан тарту тизлеге бик тиз булса, кан җыю пунктын сайлау дөрес булмаса, турникет бик озак кулланыла, кан җыю тамыр тулы түгел, кан җыюдан соң артык селкенү, ташу вакытында артык тибрәнү һ.б. Аны түбәндәгеләргә бүлеп була:
2.1 imрнәк җыю
Кан җыю җәрәхәте, мәсәлән, кат-кат энә кертү һәм гематомада кан җыю;Кан тамырларына керү җайланмаларыннан кан җыярга, мәсәлән, венозлы энә, инфузия трубасы һәм үзәк веноз катетеры;Шприц кан җыю;Алдагы урта кубик тамыр, цефалик тамыр һәм базилик тамыр өстен күрелмәгән;Яхшы энә кулланыгыз;Дезинфекцияләү коры түгел;1 минуттан артык турникет кулланыгыз;Вакытында катнаша алмау һәм каты катнашу;Кан җыю күләме җитәрлек түгел һәм кан җыю тамырының вакуум үлчәү масштабына җитми;Вакуум кан җыю корабының сыйфаты һәм клейны аеру начар;Зур күләмле вакуум кан җыю тамырларын һ.б. кулланыгыз.
2.2
Пневматик тапшыру вакытында көчле тибрәнү;Озын транзит вакыты;Күчерү машинасының температурасы артык югары, көчле тибрәнү һ.б.
2.3 Лаборатория үрнәкләрен эшкәртү & Гемолиз вивода
Specрнәкләрне озак саклау вакыты;Specрнәкләрне саклау температурасы бик югары;Вакытында центрифуга түгел;Centентрифугация алдыннан кан тулысынча кушылмаган;Centентрифугааль температура артык югары һәм тизлек бик тиз;Reентрифугация һ.б.
Автоиммун гемолитик, мәсәлән, кан төркеменә туры килмәү һәм кан җибәрү;Талассемия һәм гепатолентикуляр дегерация кебек генетик һәм метаболик авырулар;Дарулардан соң наркотикларның гемолитик реакциясе, мәсәлән, цефтриаксон натрийның венага кертү аркасында килеп чыккан кискен гемолитик реакция;Каты инфекция;Таралган кан тамырлары коагуляциясе;Йөрәк стенты, ясалма йөрәк клапаны, экстракорпораль мембрананың кислородлашуы һ.б.
Пост вакыты: 07-2022 апрель